Rinitis alérgica: tiempo de mejoría de síntomas con inmunoterapia en pacientes mexicanos y revisión de la literatura

Autores: Zozaya GA, Huerta LJG, López PGT, García-Benítez L

Fuente: https://www.medigraphic.com/

La rinitis alérgica (RA) es una enfermedad caracterizada por síntomas como rinorrea, prurito nasal, congestión nasal y estornudos, secundaria a una inflamación mediada por IgE, su diagnóstico se realiza mediante la clínica y se confirma por medio de IgE específica, prick test.

La rinitis alérgica es una enfermedad frecuente que ha ido en incremento en los últimos años. Se estima que el 25% de todos los niños tiene algún problema de alergia. Fernández y cols., en Tucson, Ariz, evaluaron la historia natural de rinitis alérgica diagnosticada por médico, en los primeros años de la vida, 42% de todos los niños presentó rinitis alérgica a la edad de seis años. La
mitad de estos niños había experimentado el desarrollo de esta patología en el primer año de vida. Estos niños que desarrollaron rinitis alérgica antes del año tuvieron más síntomas respiratorios a la edad de seis años y un diagnóstico más factible de asma.

En 1991 se creó el estudio internacional de asma y alergias en la niñez (ISSAC), el cual reporta la tasa de rinoconjuntivitis alérgica en un rango de 1.4-39.7% en adolescentes, y 0.8-14.9% en niños de seis y siete años.

El 40% de los pacientes con asma tiene rinitis alérgica, en la población latina se ha encontrado una asociación entre rinitis alérgica y asma de hasta el 71%. En México, se reporta una prevalencia que va de 4.6% a 42%.1,4 Aun cuando la rinitis alérgica afecta a todos los
estados de la república, se observa una mayor incidencia en la Ciudad de México y en los niños de seis a 12 años predominantemente.

Dentro de los factores de riesgo para el desarrollo de rinitis alérgica se incluyen la introducción temprana de alimentos, tabaquismo materno o paterno en el primer año de vida, enfermedades alérgicas en los padres, presencia de perro en casa, niveles elevados de IgE de los nueve meses a los seis años. Éstos son los grupos de mayor riesgo de padecer rinitis alérgica. Se ha visto que la RA es un problema de salud a nivel mundial debido al incremento de la población mundial cada año y mayores factores de riesgo ambientales. En el embarazo los riesgos encontrados fueron el uso de corticoides, levotiroxina, tabaquismo, prematurez, cesárea.

Actualmente se ha visto que el tratamiento con inmunoterapia específica es el único que modifica el curso natural de la enfermedad, y evitar la progresión a asma.

En México no se cuenta con evidencias sobre el tiempo que se debe administrar la inmunoterapia, y sobre todo el tiempo en el que inicia la mejoría de los síntomas.

Por lo anteriormente expuesto, el objetivo del trabajo fue estimar el tiempo transcurrido hasta la mejoría clínica de los pacientes con diagnóstico de rinitis alérgica, tratados con inmunoterapia subcutánea o por vía oral. Con esto se buscaba establecer una pauta en el tratamiento de esta enfermedad para consideraciones futuras en la práctica clínica.

Existen múltiples estudios que hablan sobre la eficacia de la inmunoterapia a largo plazo; sin embargo, en pacientes mexicanos esta información es escasa, no se conoce el tiempo en que presentan mejoría de síntomas e incluso curación de la rinitis alérgica.

Para leer el artículo completo:

https://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2019/al191c.pdf

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